TỪ 01/7/2026: MỞ RỘNG QUYỀN
LỢI BHYT KHI TỰ ĐI KHÁM NGOẠI TRÚ
Từ ngày 01/7/2026,
người tham gia BHYT tự đi khám, chữa bệnh ngoại trú tại một
số cơ sở y tế cấp cơ bản và cấp chuyên sâu sẽ được quỹ BHYT thanh
toán 50% mức hưởng đối với các bệnh, nhóm bệnh trước đây chưa được
thanh toán.
Những điểm cần lưu ý:
- ✅ Các bệnh thuộc
danh mục quy định của Bộ Y tế vẫn được hưởng 100% mức hưởng
BHYT (trong phạm vi quyền lợi).
- ✅ Các bệnh ngoài
danh mục trước đây không được thanh toán, nay sẽ được quỹ BHYT hỗ
trợ 50% mức hưởng.
- ✅ Mức 50% mức hưởng được
tính trên quyền lợi BHYT của từng người, không phải 50% tổng chi
phí khám chữa bệnh.
- Ví dụ:
- Người hưởng
BHYT 80% → được quỹ thanh toán 40% chi phí trong phạm
vi được hưởng.
- Người hưởng 95% →
được thanh toán 47,5%.
- Người hưởng 100% →
được thanh toán 50%.
- ✅ Chính
sách không áp dụng cho tất cả bệnh viện, mà chỉ áp dụng tại một
số cơ sở y tế theo quy định.
Khuyến cáo:
Để được hưởng đầy đủ
quyền lợi BHYT, người dân vẫn nên:
- Khám chữa bệnh tại nơi
đăng ký ban đầu hoặc
- Thực hiện đúng
quy định về chuyển tuyến.
- Nếu tự đi khám ngoại
trú, nên liên hệ cơ sở y tế hoặc cơ quan BHXH để được hướng dẫn
về mức hưởng và phạm vi thanh toán
- 👉 Chính sách mới góp phần giảm gánh nặng chi phí khám
chữa bệnh, tạo điều kiện để người dân tiếp cận dịch vụ y tế thuận lợi hơn và bảo
đảm tốt hơn quyền lợi của người tham gia BHYT.
Nguồn: BHXH VIỆT NAM